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曾接受心臟手術的高齡患者,是再次「開心」的高危險群。82歲的陳奶奶,曾做過開心手術治療心肌梗塞,近來因主動脈瓣狹窄, 常呼吸困難,考慮到年紀大又動過大手術,經評估後,決定從腹股溝開個1公分傷口,植入人工瓣膜,不僅不用再次開胸,手術隔天便可下床走動、恢復情況良好。收治該病例的國泰醫院心臟內科主治醫師黃啟宏表示,主動脈瓣狹窄為一種老人病,多發生在年過60歲長者,出現易喘、胸痛、昏厥、甚至心臟衰竭,具生命危險;然而面對高齡、曾動過開心開胸手術的長者,傳統手術就顯得較危險。
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陳奶奶便是符合上述危險因子的病例,經醫療團隊評估後,決定以「經皮主動脈瓣膜置換術」(TAVI)給予治療。黃啟宏解釋,TAVI為一項心臟創新手術,不須開胸,僅需在腹股溝開一道1公分的傷口,經皮導管植入人工生物瓣膜即可,併發率和死亡率都相對較低。相較傳統開心手術的患者,術後多需10幾天才能下床、出院,陳奶奶則在術後隔天便可下床,5天後便出院返家。黃啟宏說,考慮到心臟疾病高居國人10大死因前段班,特別整合心臟內科、外科的醫療團隊,成立「心血管中心」,讓患者在內、外科醫師共享複合式手術室、檢查室、加護病房等資源的情形下,獲得最即時且完整的治療。(中國時報)
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